Gesunde Lunge

Asthma-Therapie: IQWiG nimmt Stellungnahmen zu Vorbericht entgegen

Das IQWiG hat am 18. Januar 2007 seinen Vorbericht „Fixe Kombinationen aus Kortikosteroiden und lang wirksamen Beta-2-Rezeptoragonisten zur inhalativen Anwendung bei Patienten mit Asthma bronchiale“ veröffentlicht. Damit beginnt eine Frist von vier Wochen, in der interessierte Personen und Institutionen schriftliche Stellungnahmen abgeben können.

Aus der Sicht von Patienten und Ärzten völlig unverständlich hat das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen ( IQWiG ) in der Beurteilung der Asthma und COPD – Kombinationspräparate ( Viani ®, Symbicort ®, Atmadisc ®, Foster ®, Inuvair ®) keinen Zusatznutzen im Vergleich zur Therapie mit Einzelpräparaten erkennen können.
Insbesondere wird der Effekt der besseren Compliance bestritten, für die es angeblich keine ausreichenden Studien gäbe (was jedoch nicht zutreffend ist !).

Offenbar soll aus politischen Gründen mit fadenscheinigen Einwänden eine Verordnung dieser Präparate zu Lasten der gesetzlichen Krankenvrsicherung in Zukunft unterbunden werden. Somit wäre in Deutschland eine leitliniengerechte Therapie von Asthma und COPD nach internationalen Standards nicht mehr möglich.
Wohlgemerkt, nicht jeder Asthmatiker soll mit Viani oder Symbicort behandelt werden, wer diese Präparate jedoch benötigt soll diese auch verschrieben bekommen können.

Deshalb sind alle Betroffenen (Ärzte und Patienten) aufgefordert innerhalb von 4 Wochen ihre Einwände dem IQWiG mitzuteilen:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
Dillenburger Str. 27
D- 51105 Köln
Tel: +49 (0) 221 – 35685 – 0
Fax: +49 (0) 221 – 35685 – 1
E-Mail: info@iqwig.de
Internet: www.iqwig.de

Seit heute können sich Patienten in der Lungenarztpraxis am Rathaus Neukölln von Dr. Rainer Gebhardt und Dr. Michael Petri in die neuen Programme zur Betreuung chronisch kranker Patienten (DMP = Disease Management Program) für Asthma und COPD (chronisch obstruktive Bronchitis = Chronic Obstructive Pulmonary Disease) einschreiben.
Der bürokratische Zeitaufwand hiefür ist vertretbar. In der Erstdokumentation werden die Krankheitsvorgeschichte, die aktuellen Befunde und die laufende Medikation abgefragt. Asthmapatienten sollen möglichst zur Eigenkontrolle ein eigenes Peak-Flow-Gerät (sehr einfaches, handliches Lungenfunktionsgerät zur Selbstkontrolle) erhalten und eine schriftliche Anweisung, wie im Falle von Luftnotanfällen zu handeln ist.
COPD Patienten sollen vordringlich Informationen zur Nikotinentwöhnung erhalten. (weitere Infos finden Sie in einem früheren Beitrag in diesem Blog). Erstmalig haben Asthma und COPD Patienten in diesem Programm ein Anrecht auf eine Patientenschulung, deren Kosten vollständig von den Kassen übernommen werden !

Der Arzt, der das DMP kordinieren soll, kann sowohl der Hausarzt, als auch der Lungenarzt sein.
Als kleinens „Bonbon“ werden die Krankenkassen vermutlich für eingeschriebene DMP Mitglieder auf die Praxisgebühr von 10,- Euro verzichten (wie beim schon existierenden „Curaplan“ der AOK Berlin).

Nach Angabe der KV Berlin sind endlich nun auch für Berlin die Verträge mit den Krankenkassen über die Programme für chronisch Kranke (DMP = Disease Management Program) für Asthma und COPD (chronisch obstruktive Bronchitis = Chronic Obstructive Pulmonary Disease) unterschrieben worden.
Natürlich geht ein solches Programm nicht ohne Bürokratie von statten. Wen es interessiert: auf der Seite der AOK Berlin ist das Praxis-Manual herunterladbar : DMP Asthma/COPD . 147 Seiten „Bedienungsanleitung“, um die Patienten gut in diesen DMP´s betreuen zu können sind doch sicherlich nicht zu viel !…., ODER ?